Российская медицина и здравозахоронение тяжело больны и им требуется хирургическое вмешательство

Медицине: исцелись сама

Автор – Александр Хуршудов

Ни­ко­лай Амосов был гений. Как Мен­де­ле­ев в химии. Они сфор­му­ли­ро­ва­ли новое по­ни­ма­ние в своей науке, ко­то­рое было при­ня­то не сразу. Ге­ни­аль­ная истина Н. Амосова в фи­зио­ло­гии не при­зна­на до сих пор. Она тихо иг­но­ри­ру­ет­ся. Сна­ча­ла при­ве­ду его цитату:

«Я уже много раз упо­ми­нал об ос­нов­ном законе тре­ни­ров­ки любой функ­ции: белки рас­па­да­ют­ся за­ко­но­мер­но со ско­ро­стью пе­ри­о­да по­лу­рас­па­да, а ско­рость на­ра­бот­ки нового белка про­пор­ци­о­наль­на «за­про­су» на него со сто­ро­ны функ­ции, ко­то­рую он обес­пе­чи­ва­ет…

В то же время сама мак­си­маль­ная функ­ция, то есть «резерв мощ­но­сти» клетки, опре­де­ля­ет­ся массой «функ­ци­о­наль­но­го белка». «Запрос» на новый белок про­пор­ци­о­на­лен «на­пря­жён­но­сти» функ­ции. Как видите, сплош­ные ка­выч­ки – это все неуза­ко­нен­ные тер­ми­ны, но без них не обой­тись».

Ака­де­мик Ни­ко­лай Амосов

А теперь – мою, до пре­де­ла упро­щен­ную трак­тов­ку:

«Клетки по­сто­ян­но рож­да­ют­ся и уми­ра­ют. В со­ста­ве ки­шеч­ни­ка они живут несколь­ко дней, печени – 150-500 дней, костей – до 10 лет. Уми­ра­ют они всегда. А вот новые рож­да­ют­ся, если орган вы­пол­ня­ет свою ФУНК­ЦИЮ. Обез­движь­те руку в гипсе – через год-другой рука ото­мрет. От­жи­май­те ган­те­ли, по­вы­шая их вес – мышцы рук вы­рас­тут, причем (что су­ще­ствен­но), уве­ли­чат­ся в диа­мет­ре также вены и ар­те­рии.

А с воз­рас­том че­ло­век «функ­ци­о­ни­ру­ет» все меньше и меньше. Вспом­ни­те, когда Вы по­след­ний раз бегали? В 30 лет с неболь­шим? Может быть, долгие за­плы­вы де­ла­е­те, в теннис ре­гу­ляр­но иг­ра­е­те либо прак­ти­ку­е­те иные на­груз­ки? Тоже нет? Тогда у вас слабое нетре­ни­ро­ван­ное сердце. И легкие слабые, и ноги. Пи­та­ю­щие их ар­те­рии по­сте­пен­но сужа­ют­ся, в неко­то­рых кро­во­ток сла­бе­ет, об­ра­зу­ют­ся сгуст­ки – тромбы. При резких из­ме­не­ни­ях они вы­хо­дят из за­стой­ных со­су­дов и могут за­ку­по­рить одну из ар­те­рий мозга. Ин­сульт. Могут пе­ре­крыть ко­ро­нар­ную ар­те­рию. Ише­ми­че­ский ин­фаркт».

По­ра­зи­тель­но – со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на по­сту­ла­тов Амо­со­ва как бы не за­ме­ча­ет. Она их знать не хочет. В ви­ки­пе­дии пе­ре­чис­ля­ют­ся его за­слу­ги и звания, а о глав­ном его от­кры­тии, законе тре­ни­ров­ки функ­ции – ни слова. Между тем, оно мно­го­крат­но под­твер­жда­ет­ся прак­ти­кой.

Случай из жизни

Зна­ко­мая жен­щи­на баль­за­ков­ско­го воз­рас­та вы­гля­де­ла рас­стро­ен­ной. После осто­рож­ных рас­спро­сов вы­яс­ни­лось: УЗИ об­на­ру­жи­ло у нее узел на щи­то­вид­ной железе. Это не бо­лезнь, это син­дром, со­сто­я­ние. Ле­че­ние его обычно не про­во­дит­ся, но нужен ре­гу­ляр­ный кон­троль, чтобы во­вре­мя об­на­ру­жить воз­мож­ное пе­ре­рож­де­ние опу­хо­ли в зло­ка­че­ствен­ную.

Три года назад она кон­суль­ти­ро­ва­лась у эн­до­кри­но­ло­га: быст­рая утом­ля­е­мость, сон­ли­вость, упадок сил. Врач за­по­до­зри­ла де­фи­цит гор­мо­нов щи­то­вид­ной железы и про­пи­са­ла L-Ти­рок­син в до­зи­ров­ке 50 мкг/сут. Этот пре­па­рат за­ме­ня­ет при­род­ные, вы­ра­ба­ты­ва­е­мые ор­га­низ­мом гор­мо­ны. Симп­то­мы ис­чез­ли, но при­мер­но через год по­яви­лись снова. При­ш­лось уве­ли­чить дозу до 75 мкг/сут. Теперь по­явил­ся узел. Правда, зна­ко­мый врач (не эн­до­кри­но­лог) немно­го успо­ко­и­ла:

– В нашем от­де­ле­нии почти у всех женщин об­на­ру­же­ны такие узлы. У меня самой их три. Все каждый год про­ве­ря­ют­ся, но ничего страш­но­го пока не слу­чи­лось.

По сча­стью па­ци­ент­ка пы­та­лась по­ху­деть и ак­ку­рат­но за­пи­сы­ва­ла свое еже­днев­ное меню. Я рас­счи­тал со­дер­жа­ние в нем йода, и оно ока­за­лось в пре­де­лах 9-15 мкг/сут, это в 10 раз меньше по­треб­но­сти ор­га­низ­ма (150 мкг/сут). Причем прием пре­па­ра­та де­фи­цит ком­пен­си­ро­вал не пол­но­стью, надо было дозу дальше уве­ли­чи­вать. Для начала я по­со­ве­то­вал ввести в рацион салат из мор­ской ка­пу­сты, что было при­ня­то с эн­ту­зи­аз­мом. По­смот­рим, как будут раз­ви­вать­ся со­бы­тия дальше, а пока я хочу по­раз­мыс­лить над тем, что про­изо­шло.

Наш край, хоть и неда­лек от моря, но счи­та­ет­ся йо­до­де­фи­цит­ным, как и 80% других ре­ги­о­нов страны. Однако эн­до­кри­но­лог (она по­хва­ста­лась, что по­вы­ша­ла ква­ли­фи­ка­цию в Ни­дер­лан­дах) не по­со­ве­то­ва­ла ввести в рацион бо­га­тые йодом про­дук­ты, а сразу про­пи­са­ла за­ме­ни­тель, аналог гор­мо­на. Такой метод я на­зы­ваю «ко­стыль до смерти».

По­про­бу­ем при­ме­нить здесь закон тре­ни­ров­ки функ­ции Амо­со­ва. Щи­то­вид­ная железа у па­ци­ент­ки слабо ра­бо­та­ла из-за де­фи­ци­та йода. Когда в ор­га­низм стал по­сту­пать за­ме­ни­тель, на первое время его хва­та­ло, на­сту­пи­ло улуч­ше­ние. Но без тре­ни­ров­ки железа по­сте­пен­но де­гра­ди­ро­ва­ла. Под­клю­чил­ся второй ре­гу­ли­ру­ю­щий орган, ги­по­физ, он уве­ли­чил ко­ли­че­ство гор­мо­на ТТГ, под­сте­ги­вая железу. К ней по­вы­сил­ся приток крови, она уве­ли­чи­лась в объеме, об­ра­зо­вал­ся узел. Но вы­ра­бот­ка соб­ствен­ных гор­мо­нов не вы­рос­ла, для них нет сырья, йода. Если про­дол­жать прием за­ме­ни­те­ля, то щи­то­вид­ная железа пол­но­стью утра­тит свою функ­цию.

Ана­ло­гия – сло­мав­ше­му ногу дают ко­стыль и за­пре­ща­ют сту­пать на ногу и вообще ей дви­гать. Ко­стыль ведь лучше, он же такой за­ме­ча­тель­ный, с ним можно даже тан­це­вать вальс-бостон. Нога сла­бе­ет, ко­стыль со­вер­шен­ству­ют, до­бав­ля­ют к нему креп­ле­ния и ко­ле­си­ки. В итоге ногу при­хо­дит­ся от­ни­мать: де­гра­да­ция со­су­дов за­ко­но­мер­но при­во­дит к ган­грене. Кон­струк­то­ры ликуют – теперь па­ци­ент ни­ко­гда от их ко­сты­ля не из­ба­вит­ся и будет по­жиз­нен­но пла­тить за его об­слу­жи­ва­ние и мо­дер­ни­за­цию.

Тут я, как живого, вижу раз­гне­ван­но­го док­то­ра с гро­мо­глас­ным криком «Нечего пугать людей!!! Надо ува­жать наши ре­ко­мен­да­ции и ре­гу­ляр­но кон­тро­ли­ро­вать свои гор­мо­ны! И будет вам, йод вашу мать, здо­ро­вье и сча­стье!».

В этом крике од­но­вре­мен­но со­дер­жит­ся бред и вред. Бред, потому что ни­ка­кие ана­ли­зы йо­до­со­дер­жа­щих гор­мо­нов ни од­но­крат­но, ни еже­квар­таль­но точных данных вам не обе­ща­ют. Они сильно за­ви­сят от того, что Вы ску­ша­ли вчера, а то и неделю назад. К тому же точно так при­дет­ся кон­тро­ли­ро­вать другие гор­мо­ны, всякие там ТТГ и ГГТ, пи­ще­ва­ри­тель­ные фер­мен­ты, хо­ле­сте­рин, би­ли­ру­бин, гли­ко­ге­мо­гло­бин и др. и пр. Жить станет неко­гда, успеть бы кон­тро­ли­ро­вать­ся. Врач это пре­крас­но знает, потому что сам себе этих ана­ли­зов не делает. Но он такой же бю­ро­крат, как его на­чаль­ство; его дело – про­ку­ка­ре­кать, а там – хоть и не рас­све­тай….

А вред – это потому, что вместо тре­ни­ров­ки своих родных ор­га­нов, со­зда­ния им усло­вий для ком­форт­ной и пло­до­твор­ной работы, па­ци­ен­ту суют в зубы ко­стыль и строго тре­бу­ют им поль­зо­вать­ся. С улыб­кой пе­ре­во­дят его в хро­ни­ки и мед­лен­но (не то­ро­пясь!!!) ведут на клад­би­ще.

Кому это вы­год­но? В нашем при­ме­ре ответ лежит на по­верх­но­сти:

Берлин-Хеми по­сто­ян­но на­ра­щи­ва­ет объемы вы­пус­ка­е­мой про­дук­ции и неиз­мен­но входит в де­сят­ку круп­ней­ших про­из­во­ди­те­лей ле­кар­ствен­ных средств, ре­а­ли­зу­е­мых в России. Вот лишь неко­то­рые цифры: общая доля пре­па­ра­тов Берлин-Хеми на рос­сий­ском рынке пре­вы­ша­ет 2%, в том числе доля ком­па­нии на рынке пре­па­ра­тов, при­ме­ня­е­мых при ле­че­нии за­бо­ле­ва­ний щи­то­вид­ной железы, со­став­ля­ет до 90%, на рынке пре­па­ра­тов для ле­че­ния са­хар­но­го диа­бе­та 2 типа – около 50%.

Это глав­ный, но не един­ствен­ный бе­не­фи­ци­ар. Есть еще пара сотен ком­па­ний, ко­то­рые за­ни­ма­ют­ся им­пор­том, про­из­вод­ством и про­да­жей ле­карств. Вы­руч­ка их в про­шлом году со­ста­ви­ла 1,3 трлн руб. ($20,3 млрд), и, что осо­бен­но вкусно, 29% ее – это го­су­дар­ствен­ные за­куп­ки. По­это­му, меня вовсе не удив­ля­ет, что какие-то сво­ло­чи уже три года за­тя­ги­ва­ют при­ня­тие закона об обя­за­тель­ном йо­ди­ро­ва­нии пи­ще­вой соли. Другие… (на­зо­вем их то­ле­рант­но «лоб­би­ста­ми») рас­про­стра­ня­ют бредни о том, что йо­ди­ро­ван­ной солью нельзя ква­сить ка­пу­сту. Хотя именно такая соль ис­поль­зо­ва­лась в СССР с 1933 года, а ныне по­доб­ные законы дей­ству­ют в 95 стра­нах мира. За­ко­но­про­ект недав­но пред­став­лен, но его внед­ре­ние от­ло­же­но на 2021 год. Со­мне­ва­юсь, что его вообще примут, вряд ли «Берлин Хеми» сми­рит­ся с резким па­де­ни­ем своей вы­руч­ки. Потому я ре­гу­ляр­но упо­треб­ляю салаты из ла­ми­на­рии, мор­скую рыбу и обыч­ный укроп, что и другим от души со­ве­тую.

Однако не о про­хин­де­ях речь (эка неви­даль!), а о нашей ме­ди­цине. Разве не должна она стук­нуть ку­ла­ком по столу и по го­ло­вам лоб­би­стов? Кому, как не Мин­здра­ву, по­ло­же­но по­тре­бо­вать немед­лен­ной ре­а­ли­за­ции дела, ко­то­рое пре­крас­но за­ре­ко­мен­до­ва­ло себя (страш­но по­ду­мать!) еще 80 лет назад? Но не будем спе­шить, поищем другие под­твер­жде­ния теории Амо­со­ва.

Ко­стыль на­ра­щи­ва­ет по­пу­ляр­ность

Есть бо­лез­ни, ко­то­рые из страш­ных ста­но­вят­ся из­ле­чи­мы­ми, а неко­то­рые ис­че­за­ют совсем. Это, глав­ным об­ра­зом, ин­фек­ции. Лик­ви­ди­ро­ва­на черная оспа, вспыш­ки сып­но­го тифа стали ред­чай­шим яв­ле­ни­ем, от­сту­па­ет когда-то неиз­ле­чи­мый си­фи­лис. Низкий поклон врачам за эту бес­цен­ную и опас­ную работу.

А есть бо­лез­ни, ко­то­рых раньше и не за­ме­ча­ли, а в по­след­ние де­ся­ти­ле­тия они мно­жат­ся угро­жа­ю­щи­ми тем­па­ми. Начнем с хлеба на­сущ­но­го.

Пример 1. Все больше окру­жа­ю­щих жа­лу­ет­ся на про­бле­мы с пи­ще­ва­ре­ни­ем. Для об­лег­че­ния мас­со­во ис­поль­зу­ют­ся пан­кре­а­тин или его ана­ло­ги. Они со­дер­жат фер­мен­ты под­же­лу­доч­ной железы и желчи, ко­то­рые участ­ву­ют в пе­ре­ва­ри­ва­нии всех ком­по­нен­тов: белков, жиров и уг­ле­во­дов. Эти пре­па­ра­ты из­вест­ны де­сят­ки лет. Они хороши в ра­зо­вом при­ме­не­нии: при же­лу­доч­ных рас­строй­ствах, перед обиль­ным за­сто­льем с креп­кой вы­пив­кой. Но по­смот­ри­те, как из­ме­ни­лись ре­ко­мен­да­ции ме­ди­ков:

Про­дол­жи­тель­ность ле­че­ния может ва­рьи­ро­вать от несколь­ких дней (при на­ру­ше­нии про­цес­са пи­ще­ва­ре­ния вслед­ствие по­греш­но­стей в диете) до несколь­ких ме­ся­цев и даже лет (при необ­хо­ди­мо­сти по­сто­ян­ной за­ме­сти­тель­ной те­ра­пии).

Узнали ко­стыль? Его кра­си­во на­зва­ли «за­ме­сти­тель­ная те­ра­пия». Суть та же: под­же­лу­доч­ную железу – в от­став­ку, вместо нее – пре­па­ра­ты. Ладно бы это ре­ко­мен­до­ва­ли немощ­ным ста­ри­кам, ин­ва­ли­дам после тяжких бо­лез­ней. Но нет, хвори всё чаще по­ра­жа­ют зрелых и даже мо­ло­дых, а по ти­по­во­му стан­дар­ту лечить будут всех.

Пример 2. Ди­е­то­ло­гия лас­ко­ва и участ­ли­ва. Как только голод от­сту­пил и сме­нил­ся стра­хом ожи­ре­ния, она стала на­стой­чи­во ре­ко­мен­до­вать со­кра­ще­ние жиров в ра­ци­оне. Осо­бен­но на­сы­щен­ных, ко­то­рые со­дер­жат­ся в мясных про­дук­тах. Кроме того, вся­че­ски по­ощ­ря­ет­ся по­еда­ние овощей и фрук­тов; ВОЗ к тому же ре­ко­мен­ду­ет несколь­ко раз в день кушать по­лез­ные уг­ле­во­ды: хлеб, крупы, кар­то­фель.

Все бы ничего, если бы не желч­ный пузырь. В нем со­дер­жит­ся резерв желчи, ко­то­рую ор­га­низм за­па­са­ет для пе­ре­ва­ри­ва­ния белков и жиров. Когда мясо по­па­да­ет в же­лу­док, пузырь от­кры­ва­ет­ся и вместе с пе­че­нью подает желчь в тонкий ки­шеч­ник. По­нят­но: если мяса в ра­ци­оне мало, то желч­ный пузырь не нужен. До­ста­точ­но той желчи, что про­из­во­дит печень. В без­ра­бот­ном пузыре желчь за­ста­и­ва­ет­ся, обез­во­жи­ва­ет­ся и об­ра­зу­ет хо­ле­сте­ри­но­вые камни, они растут, пе­ре­кры­ва­ют вы­ход­ную про­то­ку. Далее – некроз, и во из­бе­жа­ние худ­ше­го желч­ный пузырь уда­ля­ет­ся. Не так давно таких опе­ра­ций в США делали 350 тыс., в Гер­ма­нии – 80 тыс. еже­год­но.

Здесь ко­стыль менее за­ме­тен. Он со­сто­ит в том, что ор­га­низ­му со­зда­ют «ща­дя­щий» режим пи­та­ния; что и при­во­дит к от­ми­ра­нию нуж­но­го органа. А по теории Амо­со­ва для пре­ду­пре­жде­ния желч­но­ка­мен­ной бо­лез­ни надо из­ред­ка устра­и­вать ор­га­низ­му мясные об­жор­ства. При этом будет про­ис­хо­дить со­кра­ще­ние и опо­рож­не­ние пузыря с вы­но­сом мелких камней. Такую тра­ди­цию вы­ра­бо­та­ли многие народы и ре­ли­гии: за любым постом всегда сле­ду­ет празд­ник с обиль­ным за­сто­льем.

По­это­му я не делаю тра­ге­дии из двой­ной порции шаш­лы­ка, и бо­ка­лом сухого вина не по­брез­гую, чтобы пе­чен­ка от без­де­лья не за­ску­ча­ла. Вполне по Н. Амосову – пусть у каж­до­го органа не ис­сяк­нет необ­хо­ди­мый резерв мощ­но­сти.

Пример 3. По­дроб­нее оста­нов­люсь на го­нарт­ро­зе. Так ме­ди­ци­на на­зы­ва­ет группу бо­лез­ней ко­лен­ных су­ста­вов, от арт­ри­та до остео­по­ро­за, ко­то­рая об­на­ру­жи­ва­ет­ся у 8-20% на­се­ле­ния и дает нам треть ин­ва­ли­дов. Име­ют­ся кли­ни­че­ские ре­ко­мен­да­ции Мин­здра­ва по ди­а­гно­сти­ке и ле­че­нию этих бо­лез­ней. По­смот­рим, что легло в основу ре­ко­мен­да­ций. При­во­жу до­слов­но, с опе­чат­ка­ми ори­ги­на­ла:

До­ка­за­тель­ной базой для на­пи­са­ния на­сто­я­щих кли­ни­че­ских ре­ко­мен­да­ций яв­ля­ют­ся ре­ле­вант­ные ан­го­ля­зыч­ные пуб­ли­ка­ции в элек­трон­ной тек­сто­вой базе данных На­ци­о­наль­ной ме­ди­цин­ской биб­лио­те­ки США MEDLINE, си­сте­ма­ти­че­ские обзоры и мета-ана­ли­ти­че­ские ма­те­ри­а­лы о ран­до­ми­зи­ро­ван­ных кон­тро­ли­ру­е­мых ис­сле­до­ва­ни­ях в базе Coсhrane, кли­ни­че­ские рекомендации Аме­ри­кан­ской Ака­де­мии Ор­то­пе­ди­че­ских Хи­рур­гов (AAOS) по ле­че­нию го­нарт­ро­за, ос­но­вы­ва­ю­щих­ся на прин­ци­пах до­ка­за­тель­ной ме­ди­ци­ны, ре­ко­мен­да­ции по ле­че­нию па­ци­ен­тов с арт­ро­зом ко­лен­но­го и та­зо­бед­рен­но­го су­ста­ва Меж­ду­на­род­но­го Об­ще­ства Изу­че­ния Остео­арт­ри­та (OARSI), ре­ко­мен­да­ций Ев­ро­пей­ской Ан­ти­рев­ма­ти­че­ской Лиги (EULAR) по ле­че­нию па­ци­ен­тов с арт­ро­зом ко­лен­но­го и та­зо­бед­рен­но­го су­ста­ва, а также статьи в ве­ду­щих спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ре­цен­зи­ру­е­мых оте­че­ствен­ных ме­ди­цин­ских жур­на­лах по данной те­ма­ти­ке.

По­нят­но, где тут глав­ные ко­ри­феи? На западе они. Рос­сий­ские, если и есть, то безы­мян­ны. Теперь по­смот­рим, в чем же муд­рей­шие видят при­чи­ну бо­лез­ни:

Ока­зы­ва­ет­ся, пер­во­при­чи­ну они вообще не видят. То ли она веками хорошо пря­чет­ся, то ли на фиг никому не нужна. Но из­вест­но, что вто­рич­ный го­нарт­роз может воз­ни­кать после травм, вос­па­ле­ний и прочих па­то­ло­гий. А это уже можно лечить. Ре­ко­мен­до­ва­ны:

• Мо­ди­фи­ка­ция на­гру­зок и раз­груз­ка по­ра­жён­но­го су­ста­ва,
• Ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра, на­прав­лен­ная на укреп­ле­ние мышц бедра и голени (за­ме­ча­тель­но! Но как это сов­ме­стить с раз­груз­кой?),
• Сни­же­ние веса при на­ли­чии из­бы­точ­ной массы тела (верно!),
• Ортезы (устрой­ства для огра­ни­че­ния по­движ­но­сти – вот вам и ко­стыль),
• Несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты (обез­бо­ли­ва­ю­щие),

Ранее было рас­про­стра­не­но вве­де­ние пре­па­ра­тов уко­ла­ми прямо в су­ста­вы; ныне оно счи­та­ет­ся со­мни­тель­ным и уже не ре­ко­мен­ду­ет­ся. А ведь кололи мас­со­во, и до сих пор колют. Кого же па­ци­ент должен бла­го­да­рить за ухуд­ше­ние? Некого. Ин­струк­цию в суд не по­та­щишь. И много ли толку от суда, если здо­ро­вье по­те­ря­но… Потому врач невоз­му­ти­мо на­прав­ля­ет боль­но­го к хи­рур­гу, у ко­то­ро­го глав­ным ме­то­дом яв­ля­ет­ся эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние. В США таких опе­ра­ций делают 420 тыс. в год, в Гер­ма­нии – 190 тыс. Правда, чаще делают про­те­зы в бедро, чем в колено. Тех­ни­ка опе­ра­ций от­ра­бо­та­на.

А вот фактов успеш­ной те­ра­пии ко­лен­ных су­ста­вов я не нашел ни на сайте Рос­сий­ско­го НИИ трав­ма­то­ло­гии и ор­то­пе­дии им. Р.Р. Вре­де­на, ни вообще в ин­тер­не­те. Может быть, они и есть, но не пуб­ли­ку­ют­ся. Однако на прак­ти­ке я их по­сто­ян­но встре­чаю. В спорт­за­ле.

Нет лучшей про­фи­лак­ти­ки го­нарт­ро­за, чем силь­ные мышцы ног. По Н. Амосову их нужно тре­ни­ро­вать по­вы­шен­ной на­груз­кой. При не слиш­ком тя­же­лых трав­мах или вы­ви­хах – тем более. Так я и делаю. В случае арт­ро­за, ча­стич­но­го раз­ру­ше­ния хряща только силь­ная фи­зи­че­ская на­груз­ка (в ком­плек­се с пол­но­цен­ным пи­та­ни­ем) может этот хрящ вос­ста­но­вить. Лучшее сред­ство для ко­лен­но­го су­ста­ва – ве­ло­тре­на­жер, именно такие методы прак­ти­ку­ют­ся в цен­трах Буб­нов­ско­го. Но Мин­здрав их как бы не видит, он ра­дост­но от­чи­ты­ва­ет­ся о росте числа им­план­ти­ро­ван­ных про­те­зов.

Можно было при­ве­сти еще немало по­доб­ных при­ме­ров. Кар­дио­ло­ги нам про­пи­сы­ва­ют ко­стыль из ги­по­тен­зив­ных пре­па­ра­тов, пуль­ма­но­ло­ги – спи­ри­ву, эн­до­кри­но­ло­ги – отказ от сахара, и почти все врачи – обез­бо­ли­ва­ю­щие сред­ства. Метод стан­дарт­ный: то, что хорошо для тя­же­лых и неиз­ле­чи­мых боль­ных, пред­пи­сы­ва­ют прак­ти­че­ски здо­ро­во­му че­ло­ве­ку и делают из него хро­ни­ка. Никто не желает искать под­лин­ных причин бо­лез­ней. Это долгое и ма­ло­до­ход­ное дело. За ру­бе­жом ведь их не ищут? Вот и мы – не будем.

И вот на таком наг­ло­ва­то-на­ив­ном неве­же­стве ор­га­ни­зо­ва­но на­сто­я­щее ме­ди­цин­ское про­из­вод­ство, почти кон­вей­ер. И коли вас уго­раз­ди­ло по­пасть на него, будете с охами и нема­лы­ми за­тра­та­ми пла­но­мер­но и мед­лен­но транс­пор­ти­ро­вать­ся в лучший мир.

По­нят­но теперь, почему ме­ди­ци­на не воюет с про­хин­де­я­ми? Потому что ма­те­ри­аль­но она за­ин­те­ре­со­ва­на не в здо­ро­вье людей, а в про­дол­жи­тель­но­сти их бо­лез­ней. А на мо­раль­ные фак­то­ры ныне все чаще плюют.

Потому за­клю­че­ние мое будет груст­ным.

За­клю­че­ние

Мне неред­ко при­хо­дит­ся об­щать­ся с на­сто­я­щи­ми, опыт­ны­ми вра­ча­ми; они по­ни­ма­ют, что от­расль ка­та­стро­фи­че­ски теряет свои по­зи­ции. Пока ее вы­ру­ча­ют лишь новая тех­ни­ка да хи­рур­гия, они мно­го­крат­но уси­ли­лись и теперь спа­са­ют даже без­на­деж­ных боль­ных. А врачи-ле­чеб­ни­ки чув­ству­ют: когда-то на них мо­ли­лись, потом ува­жа­ли, сейчас им уже мас­со­во не до­ве­ря­ют. Да, врач стал со­вер­шать больше ошибок, но по­про­буй обой­тись без них, когда на тебя на­ве­си­ли гору бу­маж­ной от­чет­но­сти, кучу неле­пых ин­струк­ций, ко­то­рые не при­ме­нять страш­но, а при­ме­нять – еще страш­нее. Но даже при этих кош­мар­ных усло­ви­ях работы, при воз­рос­шей на­груз­ке и низких зар­пла­тах в про­вин­ции, врача можно об­ви­нить в какой-то одной кон­крет­ной ошибке. А в удру­ча­ю­щем со­сто­я­нии ме­ди­ци­ны сле­ду­ет громко, на всю страну, винить ме­ди­цин­скую бю­ро­кра­тию.

Ны­неш­ний рас­цвет бю­ро­кра­ти­че­ско­го строя опасен тем, что он утвер­жда­ет­ся во всех сферах нашей жизни, в том числе (и это самое страш­ное), в юс­ти­ции, пе­да­го­ги­ке и ме­ди­цине. Ибо в других об­ла­стях бю­ро­кра­тия всего лишь оби­ра­ет людей, а в этих – еще и ка­ле­чит. Юс­ти­ция и пе­да­го­ги­ка ка­ле­чат мо­раль­но, ме­ди­ци­на – фи­зи­че­ски.

Вот и вы­хо­дит, что ме­ди­ци­на сама тяжко больна. Хро­ни­че­ским бю­ро­кра­тиз­мом. Все симп­то­мы этой бо­лез­ни налицо: необос­но­ван­ная и чван­ли­вая уве­рен­ность в своей право­те, иг­но­ри­ро­ва­ние других точек зрения, непод­от­чет­ность об­ще­ству, склон­ность к про­еда­нию бюд­же­тов. Бо­лезнь весьма за­раз­на, ее принес нам за­пад­ный ветер стя­жа­тель­ства. К сча­стью, она не смер­тель­на. Но, если Россия не на­ме­ре­на пре­вра­тить­ся в страну хны­ка­ю­щих ин­ва­ли­дов, по­тре­бу­ет­ся хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. И любой хирург скажет: чем раньше, тем лучше.

Источник

Медицина здорова, пока мы больны

СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНАЯ МЕДИЦИНА: о коррупции и организованной преступности в здравоохранении

МАЙЯ ГОГУЛАН. Попрощайтесь с болезнями

Более подробную и разнообразную информацию о событиях, происходящих в России, на Украине и в других странах нашей прекрасной планеты, можно получить на Интернет-Конференциях, постоянно проводящихся на сайте «Ключи познания». Все Конференции – открытые и совершенно безплатные. Приглашаем всех просыпающихся и интересующихся…